بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه نامه بیمه تکمیلی انفرادی :

بیمه انفرادی چیست؟

 با توجه به افزایش روز افزون هزینه‌های بهداشتی و درمانی و نیاز دائمی تمام مردم به خدمات با کیفیت، بیمه درمان تکمیلی انفرادی یک راهکار بسیار مهم و مفید برای مدیریت هزینه‌های بهداشتی و درمانی است. با داشتن بیمه درمان تکمیلی دیگر نیاز نیست نگران هزینه‌های خدمات بهداشتی و درمانی باشید و می‌توانید با خیالی آسوده به مراقبت از سلامت خود بپردازید. در ادامه با بیمه‌چی همراه باشید تا اطلاعات جامع و کاملی را راجب این بیمه‌نامه کسب کنید و با توجه به شرایط و نیاز خود از بین شرکت‌های مختلف بهترین بیمه‌نامه را برای خود ثبت کنید.

بيمه تكميلی انفرادی چه پوشش‌هايي را شامل می‌شود؟

 با توجه به اینکه شرکت‌های ارائه دهنده این بیمه‌نامه هرکدام پوشش‌ها و هزینه‌های متفاوتی دارند شاید در نگاه اول انتخاب بیمه درمانی برایتان پیچیده به نظر برسد. بیمه‌چی در کنار شماست تا بتوانید با یک مقایسه کامل و جامع مناسب‌ترین بیمه‌نامه درمانی را برای خود انتخاب کنید. قبل از مقایسه انواع بیمه درمانی انفرادی بهتر است با پوشش‌های این بیمه‌نامه آشنا شوید. پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی شخصی به دو دسته پوشش‌های اصلی و پوشش‌های اضافی تقسیم می‌شود. پوشش‌های بیمه‌نامه درمان انفرادی تکمیلی هر شرکت متفاوت است. براساس شرکت بیمه‌گر و طرح انتخابی شما ممکن است همه یا بخشی از این پوشش‌ها را داشته باشد. در ادامه هر یک از این پوشش‌ها را بطور کامل بررسی می‌کنیم.

پوشش‌های اصلی بیمه تکمیلی انفرادی

 همانطور که قبلا گفته‌شد هر بیمه‌نامه با توجه به شرکت بیمه‌گر و طرح انتخابی ممکن است همه یا بخشی از این پوشش‌ها را داشته باشد.همچنین هر یک از این پوشش‌ها با توجه به نوع طرح و تعهدات شرکت بیمه‌گر سقف مشخصی را جهت پرداخت دارد. به طور کلی پوشش‌های اصلی بیمه‌نامه درمان انفرادی تکمیلی به شرح زیر می‌باشد.

پوشش‌های اضافی بیمه تکمیلی انفرادی

از آنجایی که پوشش‌های فرعی زیر مجموعه پوشش‌های اصلی هستند، با توجه به نوع طرح انتخابی، برخی پوشش‌های خاص به تعهدات بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی اضافه می‌شود. همچنین می‌توانید با انتخاب طرح‌های مختلف صرفا سقف تعهدات بیمه‌گر را افزایش دهید. با انتخاب پوشش‌های فرعی و همچنین افزایش سقف تعهدات، بیمه‌گزار می‌بایست حق بیمه بیشتری را پرداخت کند. با توجه به اینکه پوشش‌های انفرادی در شرکت‌های مختلف، متفاوت هستند جمع‌آوری تمامی پوشش‌های فرعی در این مطلب صرفا باعث طولانی شدن آن می‌شود، شما می‌توانید در هنگام انتخاب طرح خود در بیمه‌چی تمامی پوشش‌های اصلی و فرعی و همچنین سقف تعهدات را در بخش جزئیات بیمه‌نامه مشاهده کنید. 

انواع بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی با توجه به هر شرکت بیمه شامل طرح‌های متفاوتی می‌باشد. هر طرح شامل پوشش‌ها و سقف تعهدات متفاوتی است. شما می‌توانید با توجه به نیاز خود تمامی طرح‌هایی را که توسط شرکت‌های بیمه ارائه شده‌اند مقایسه کنید و بیمه‌نامه مورد نیاز خود را ثبت کنید. در نگاه اول مقایسه طرح تمامی شرکت‌های بیمه مقداری پیچیده به نظر می‌رسد اما نگران نباشید. شما می‌توانید در صفحه خرید بیمه درمان تکمیلی انفرادی بیمه‌چی، با استفاده از قابلیت مقایسه همزمان، به راحتی پوشش‌ها، سقف تعهدات، تعداد شعب پرداخت، توانگری مالی و قیمت هر بیمه‌نامه را بصورت گروهی مقایسه کنید.

بیمه تکمیلی انفرادی بدون انتظار

 تمامی شرکت‌های بیمه‌ای برای ارائه خدمات تکمیلی خود دارای دوره انتظار مشخصی می‌باشند. در واقع دوره انتظار مدت زمانی است که شرکت بیمه‌گر نسبت به یک سری از پوشش‌های بیمه‌نامه درمانی تعهدی ندارد. پس از به اتمام رسیدن دوره انتظار شرکت بیمه‌گر موظف است تمامی تعهدات ذکر شده داخل قرارداد را تحت پوشش قرار دهد و هزینه‌ها را تا سقف مشخص پرداخت کند. در بیمه درمان تکمیلی گروهی اگر تعداد متقاضیان بیشتر از 1000 نفر باشد، دوره انتظار به طور کامل حذف می‌شود. در بیمه درمان تکمیلی انفرادی نیز اگر بیمه‌گذار قبل از تاریخ سررسید بیمه‌نامه قبلی خود اقدام به تمدید و خرید مجدد بیمه تکمیلی انفرادی کند، دوره انتظار در بیمه‌نامه جدید حذف می‌شود و شرکت بیمه‌گر از ابتدای قرارداد متعهد به پرداخت تمامی هزینه‌های تحت پوشش بیمه‌نامه می‌باشد. برای اینکه قبل از تاریخ اتمام بیمه‌نامه خود مطلع شوید و اقدام به تمدید مجدد بیمه‌نامه خود کنید.

بیمه تکمیلی انفرادی فوری

 یکی از چالش‌های بیمه تکمیلی انفرادی که بیمه‌گذاران با آن مواجه هستند، طولانی و پیچیده بودن مسیر خرید این بیمه‌نامه می‌باشد. متفاوت بودن پوشش‌ها و سقف تعهدات، مقایسه آنها و انتخاب طرح بیمه تکمیلی مناسب معمولا باعث سردرگمی بیمه‌گذار شده و زمان زیادی را طلب می‌کند. همچنین هماهنگی نمایندگان بیمه با بیمه‌گذاران برای انتخاب پوشش مناسب نیز پروسه‌ای زمان‌بر به شمار می‌آید. اما شما در بیمه‌چی با مقایسه گروهی تمامی طرح‌ها، بدون نیاز به تماس و مراجعه حضوری به دفاتر نمایندگی می‌توانید در کوتاه‌ترین زمان ممکن بیمه‌نامه درمان تکمیلی انفرادی خود را خریداری کنید و زمان زیادی را صرفه‌جویی نمایید.

خرید بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه تکمیلی انفرادی، پوشش‌های درمانی فراتر از بیمه پایه را برای افراد فراهم می‌کند. این نوع بیمه، هزینه‌های بیمارستان، جراحی، دارو و آزمایش‌های پزشکی را تا سقف مشخصی پوشش می‌دهد. انتخاب طرح مناسب، با توجه به نیازها و بودجه فردی، بسیار مهم است. سایت‌های مختلف، طرح‌های متنوعی با مزایا و قیمت‌های متفاوت ارائه می‌دهند. قبل از خرید، مقایسه‌ی دقیق طرح‌ها، شامل محدودیت‌ها، فرانشیز و سقف پوشش، ضروری است. همچنین، بررسی شبکه‌ی درمانی طرف قرارداد با شرکت بیمه، دسترسی آسان به خدمات درمانی را تضمین می‌کند. در نظر گرفتن سابقه‌ی بیماری و نیازهای خاص پزشکی، در انتخاب طرح مناسب، تاثیرگذار است. به‌طور کلی، خرید بیمه تکمیلی انفرادی، با وجود هزینه اولیه، از بار مالی سنگین هزینه‌های درمانی در مواقع بحرانی می‌کاهد و آرامش خاطر بیشتری را برای افراد فراهم می‌کند. حتماً قبل از خرید، شرایط و قوانین هر شرکت بیمه را به‌دقت مطالعه کنید.

شرایط بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه درمان تکمیلی انفرادی یکی از انواع بیمه‌هایی است که مزایای زیادی نسبت به سایر انواع بیمه تکمیلی، مانند بیمه درمان تکمیلی خانوادگی، دارد. این نوع بیمه به افراد این امکان را می‌دهد که به‌طور مستقل و بدون محدودیت خاصی تحت پوشش قرار بگیرند. هر فردی که به سن قانونی رسیده باشد می‌تواند نسبت به خرید این بیمه اقدام کند و طبق اطلاعات موجود، مراحل دریافت آن شامل ارائه درخواست و پر کردن فرم‌های مربوطه است. در برخی موارد، بیمه‌گزار ملزم به انجام آزمایشات و معاینات پزشکی نیز خواهد بود که این موضوع به شرایط بهداشتی فرد بستگی دارد. از نکات جالب در خصوص بیمه تکمیلی انفرادی، می‌توان به دوره‌های انتظار اشاره کرد که برای برخی خدمات خاص وجود دارد. به‌طور مثال، برای جراحی‌ها این دوره ۳ ماه و برای زایمان ۹ ماه است. به این ترتیب، افراد باید زمان لازم را برای دریافت خدمات در نظر بگیرند. این بیمه به‌ویژه برای فریلنسرها، زنان خانه‌دار و افراد دارای مشاغل آزاد که ممکن است به دنبال خدمات درمانی بیشتری باشند، بسیار کاربردی است. به طور کلی، بیمه درمان تکمیلی انفرادی، یک گزینه مناسب برای افرادی است که به دنبال پوشش بیشتر در زمینه هزینه‌های درمانی خود هستند و می‌خواهند آرامش خاطر بیشتری در زمان نیاز به خدمات پزشکی داشته باشند.

قیمت بیمه تکمیلی انفرادی

قیمت بیمه تکمیلی انفرادی تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد که در انتخاب طرح و حق بیمه نهایی تاثیرگذار هستند. یکی از مهم‌ترین این عوامل، سقف تعهدات و پوشش‌های بیمه‌ای انتخابی است. هر چه فرد پوشش‌های بیشتری مانند هزینه‌های بیمارستان، جراحی و دارو را انتخاب کند، به تبع آن، هزینه بیمه درمان تکمیلی نیز افزایش می‌یابد. علاوه بر این، سن بیمه‌گزار نیز نقشی کلیدی در تعیین حق بیمه دارد. شرکت‌های بیمه معمولاً دسته‌بندی‌های سنی متفاوتی را با حق بیمه‌های خاص برای هر یک در نظر می‌گیرند، به طوری که معمولاً حق بیمه برای افراد مسن‌تر بالاتر است. همچنین، تعداد بیمه‌گزاران نیز می‌تواند در کاهش هزینه‌ها مؤثر باشد؛ به‌خصوص در برنامه‌های بیمه گروهی، چنانچه تعداد اعضای گروه از حد مشخصی فراتر رود، مبلغ حق بیمه برای هر فرد کاهش خواهد یافت. بنابراین، برای انتخاب بیمه تکمیلی انفرادی با قیمتی مناسب، افراد باید به دقت شرایط و پوشش‌ها را بررسی کنند و بر اساس نیازهای خاص خود، تصمیم‌گیری نمایند. آگاهی از این عوامل به آنان کمک خواهد کرد تا بهترین انتخاب را داشته باشند و از مزایای بیمه درمانی بهره‌مند شوند.

سقف تعهدات بیمه تکمیلی انفرادی

بیمه درمان تکمیلی انفرادی شامل مجموعه‌ای از تعهدات است که بر اساس طرح انتخابی توسط بیمه‌گذار می‌تواند متفاوت باشد. این پوشش‌ها شامل چندین قلم مهم از خدمات درمانی هستند که به شرح زیر است:

1. هزینه‌های بستری بیمارستانی: این پوشش شامل هزینه‌های مربوط به جراحی‌های عمومی و تخصصی، شیمی درمانی، آنژیوگرافی قلب و رادیوتراپی در بیمارستان‌ها و مراکز جراحی محدود می‌شود.
2. عمل‌های جراحی مهم: این شامل جراحی‌های تخصصی برای بیماری‌های خطرناک مانند سرطان، جراحی‌های قلب و مغز و اعصاب، پیوند اعضای حیاتی مانند کلیه، کبد و ریه است.
3. پاراکلینیکی: تعهدات در این بخش به آزمایش‌های تشخیصی شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و MRI اختصاص دارد. تست‌های دیگر نظیر نوار قلب و اکوکاردیوگرافی نیز جزء این پوشش‌ها هستند.
4. خدمات جراحی سرپایی: هزینه‌های مربوط به جراحی‌های سرپایی، نظیر بخیه، ختنه، و کرایوتراپی نیز تحت پوشش قرار می‌گیرد.
5. خدمات آزمایشگاهی: این پوشش شامل انواع آزمایش‌های پزشکی، آسیب‌شناسی و رادیوگرافی‌ها می‌شود.
6. هزینه‌های آمبولانس: بیمه تکمیلی هزینه‌های آمبولانس‌های شهری و بین‌ شهری را تحت پوشش قرار می‌دهد.
7. زایمان: هزینه‌های مربوط به زایمان طبیعی و سزارین نیز تحت این بیمه پوشش داده می‌شود.
8. نازایی و ناباروری: این تعهد شامل برنامه‌های درمانی مانند IVF و IUI است که برای رسیدگی به مسائل ناباروری ارائه می‌شود.
9. هزینه‌های چشم‌پزشکی: این پوشش هزینه‌های رفع عیوب انکساری چشم را تا سقف معین شامل می‌شود.
10. ویزیت و دارو: هزینه‌های ویزیت پزشک و داروها نیز بر اساس فهرست داروهای مجاز به‌صورت مازاد بر سهم بیمه‌گر پایه مورد پوشش قرار می‌گیرد.
11. خدمات دندانپزشکی: برخی از طرح‌ها همچنین شامل خدمات دندانپزشکی است که به بیمه‌گذاران ارائه می‌شود.

این تعهدات، به بیمه‌گذاران این اطمینان را می‌دهد که در زمان بروز مشکلات و نیازهای درمانی، حمایت مالی لازم را دریافت خواهند کرد.

شرکت‌های بیمه تکمیلی انفرادی

در ادامه شرکت‌هایی که بیمه درمان تکمیلی انفرادی ارائه می‌دهند را بررسی می‌کنیم.

• بیمه تکمیلی انفرادی SOS: شرکت کمک‌رسان ایران (SOS) با شبکه گسترده‌ای از مراکز درمانی طرف قرارداد، بیمه درمان تکمیلی انفرادی را با پوشش‌هایی مانند بستری، جراحی، شیمی‌درمانی، خدمات پاراکلینیکی و دندانپزشکی ارائه می‌دهد.
• بیمه تکمیلی انفرادی دی: شرکت بیمه دی بیمه درمان تکمیلی انفرادی را با طرح‌های متنوع و پوشش‌های مختلفی مانند بستری، جراحی، پاراکلینیک و زایمان ارائه می‌دهد. این بیمه‌نامه برای افراد بین 1 تا 70 سال قابل ارائه است.
• بیمه تکمیلی انفرادی سامان: شرکت بیمه سامان طرح‌های متنوعی برای بیمه درمان تکمیلی انفرادی ارائه می‌دهد که شامل پوشش‌هایی مانند بستری، جراحی، زایمان، دندانپزشکی و پاراکلینیک می‌باشد. این طرح‌ها با سقف تعهدات و حق بیمه‌های متفاوت، امکان انتخاب مناسب‌ترین گزینه را برای افراد فراهم می‌کنند.
• بیمه تکمیلی انفرادی تعاون: شرکت بیمه تعاون بیمه درمان تکمیلی انفرادی را با پوشش‌هایی مانند بستری، جراحی، زایمان و پاراکلینیک ارائه می‌دهد. این بیمه‌نامه با طرح‌ها و شرایط مختلف، نیازهای متنوع بیمه‌گذاران را پوشش می‌دهد.
• بیمه تکمیلی انفرادی ما: شرکت بیمه "ما" بیمه درمان تکمیلی انفرادی را با پوشش‌هایی مانند بستری، جراحی، زایمان و پاراکلینیک ارائه می‌دهد. این بیمه‌نامه با طرح‌های متنوع و سقف تعهدات مختلف، به بیمه‌گذاران امکان انتخاب مناسب‌ترین گزینه را می‌دهد.

لازم ذکر است که شرایط و پوشش‌های بیمه‌های تکمیلی انفرادی در هر شرکت ممکن است متفاوت باشد. برای اطلاعات دقیق‌تر و به‌روزتر، به وب‌سایت رسمی هر شرکت مراجعه کنید یا با نمایندگان بیمه‌چی تماس بگیرید.

بهترین بیمه تکمیلی انفرادی دندانپزشکی

با توجه به هزینه‌های بالای خدمات دندانپزشکی، انتخاب بیمه تکمیلی انفرادی مناسب با پوشش دندانپزشکی اهمیت ویژه‌ای دارد. در میان شرکت‌های بیمه‌ای، بیمه سامان، بیمه تعاون و شرکت کمک‌رسان ایران (SOS) طرح‌های متنوعی در این زمینه ارائه می‌دهند. بیمه سامان پنج طرح با نام‌های مهر، سروش، شمیم، وصال و عقیق دارد که سقف تعهدات دندانپزشکی آن‌ها از 100,000 تومان در طرح مهر تا 1,000,000 تومان در طرح‌های وصال و عقیق متغیر است. این شرکت انجام آزمایشات پزشکی را قبل از خرید بیمه الزامی نکرده و امکان پرداخت حق‌بیمه به‌صورت قسطی را فراهم کرده است.

بیمه تعاون نیز چهار طرح اقتصادی، جامع، ویژه و ممتاز را ارائه می‌دهد که سقف پوشش دندانپزشکی آن‌ها از 100,000 تومان در طرح اقتصادی تا 1,000,000 تومان در طرح ممتاز متغیر است. انجام چکاپ و آزمایشات پزشکی برای خرید این بیمه الزامی نیست و تخفیف‌هایی برای پرداخت نقدی و دارندگان بیمه عمر تعاون در نظر گرفته شده است.

شرکت SOS پوشش دندانپزشکی را به‌صورت جداگانه و در قالب دو طرح نقره‌ای و طلایی ارائه می‌دهد. سقف تعهدات در طرح نقره‌ای 1,500,000 تومان و در طرح طلایی 4,000,000 تومان است. برای خرید این بیمه، انجام چکاپ و آزمایشات پزشکی الزامی است و دوره انتظار سه‌ماهه و فرانشیز 30 درصدی اعمال می‌شود.

با توجه به این موارد، اگر به‌دنبال پوشش دندانپزشکی با سقف تعهدات بالاتر هستید، طرح طلایی شرکت SOS گزینه مناسبی است. اما اگر عدم الزام به انجام آزمایشات پزشکی و پرداخت حق‌بیمه به‌صورت قسطی برای شما اولویت دارد، طرح‌های بیمه سامان و تعاون می‌توانند انتخاب‌های بهتری باشند. در نهایت، انتخاب بهترین بیمه تکمیلی انفرادی برای دندانپزشکی بستگی به نیازها و شرایط فردی شما دارد.

بیمه انفرادی الزامی است؟

بیمه درمان تکمیلی انفرادی الزامی نیست، اما داشتن آن به شدت توصیه می‌شود، به ویژه برای افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی نیستند. بیمه پایه مانند تامین اجتماعی یا خدمات درمانی، تنها بخشی از هزینه‌های درمانی را پوشش می‌دهد و در بسیاری از موارد، هزینه‌های سنگین بیمارستان، جراحی، آزمایش‌ها، یا خدمات دندانپزشکی را شامل نمی‌شود. بیمه تکمیلی انفرادی به‌عنوان یک راه‌حل تکمیلی، این شکاف را پوشش می‌دهد و از تحمیل هزینه‌های غیرمنتظره درمانی جلوگیری می‌کند. داشتن بیمه تکمیلی انفرادی برای کسانی که به خدمات پزشکی خاصی مانند جراحی‌های گران‌قیمت، بستری در بیمارستان‌های خصوصی، یا درمان‌های دندانپزشکی نیاز دارند، یک ضرورت است. همچنین، این نوع بیمه برای سالمندان یا افرادی با بیماری‌های مزمن که نیاز به پیگیری‌های مکرر درمانی دارند، بسیار مفید است. بنابراین، اگرچه اجباری نیست، بیمه درمان تکمیلی انفرادی به‌عنوان یک سرمایه‌گذاری هوشمندانه در سلامت و آرامش روانی افراد شناخته می‌شود و می‌تواند از مشکلات مالی ناشی از هزینه‌های درمانی پیشگیری کند.

چرا بیمه چی را برای خرید بیمه انفرادی انتخاب کنیم؟

مقایسه آسان و شفاف طرح‌ها: بیمه‌چی امکان مقایسه سریع و دقیق طرح‌های مختلف بیمه درمان تکمیلی از شرکت‌های معتبر بیمه‌ای را فراهم می‌کند. این شفافیت به شما کمک می‌کند تا بهترین گزینه را متناسب با نیاز و بودجه خود انتخاب کنید.

تنوع شرکت‌ها و پوشش‌ها: از طریق این سایت می‌توانید به مجموعه گسترده‌ای از طرح‌ها و پوشش‌های بیمه‌ای از جمله خدمات دندانپزشکی، بستری، پاراکلینیک و زایمان دسترسی داشته باشید.

مشاوره حرفه‌ای و رایگان: تیم مشاوران بیمه‌چی اطلاعات تخصصی و به‌روز را در اختیار شما قرار می‌دهند و به سوالاتتان با دقت پاسخ می‌دهند، تا با اطمینان تصمیم بگیرید.

سهولت و صرفه‌جویی در زمان: با خرید آنلاین از بیمه‌چی، نیازی به مراجعه حضوری به دفاتر بیمه ندارید و می‌توانید به‌صورت 24/7 بیمه‌نامه خود را خریداری کنید.

تخفیف‌ها و پیشنهادات ویژه: بیمه‌چی در بسیاری از موارد تخفیف‌های ویژه یا شرایط پرداخت اقساطی برای مشتریان خود فراهم می‌کند.

جمع‌بندی

بیمه درمان تکمیلی انفرادی یک راهکار هوشمندانه برای مدیریت هزینه‌های سنگین درمانی است. این نوع بیمه به‌صورت مستقل و بدون نیاز به عضویت در گروه، برای افرادی که تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی شرکتی یا سازمانی نیستند، طراحی شده است. بیمه درمان تکمیلی انفرادی، پوشش‌هایی از جمله هزینه‌های بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی، زایمان و حتی دندانپزشکی را ارائه می‌دهد و می‌تواند شکاف‌های موجود در بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی را جبران کند. یکی از مزیت‌های بزرگ این بیمه، انتخاب انعطاف‌پذیر طرح‌ها و پوشش‌ها بر اساس نیازهای فردی است. افراد می‌توانند با مقایسه طرح‌های مختلف و بررسی سقف تعهدات، حق‌ بیمه‌ای متناسب با بودجه خود پرداخت کنند. این نوع بیمه به‌ویژه برای سالمندان، افراد با بیماری‌های مزمن یا کسانی که به خدمات درمانی خاصی نیاز دارند، ضروری‌تر است.

سوالات متداول بیمه درمان تکمیلی انفرادی

• بیمه درمان تکمیلی انفرادی چیست؟

بیمه درمان تکمیلی انفرادی، بیمه‌نامه‌ای است که به صورت فردی ارائه می‌شود و هزینه‌های درمانی مازاد بر پوشش‌های بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی را جبران می‌کند. این بیمه شامل هزینه‌های بستری، جراحی، پاراکلینیکی، زایمان و ... می‌باشد.

• آیا بیمه درمان تکمیلی انفرادی برای همه افراد قابل تهیه است؟

بله، افراد مجرد می‌توانند بیمه درمان تکمیلی انفرادی را تهیه کنند. همچنین، افراد متأهل می‌توانند به صورت خانوادگی از این بیمه استفاده نمایند.

• دوره انتظار در بیمه درمان تکمیلی انفرادی چیست؟

دوره انتظار به مدت زمانی از شروع قرارداد بیمه گفته می‌شود که در آن بیمه‌گر تعهدی به پرداخت هزینه‌ها ندارد. برای مثال، در برخی بیمه‌ها، دوره انتظار برای زایمان ۹ ماه و برای سایر خدمات ۳ ماه است.

• فرانشیز در بیمه درمان تکمیلی انفرادی چیست؟

فرانشیز سهم بیمه‌شده از هزینه‌های درمانی است که باید پرداخت کند. به طور معمول، میزان فرانشیز ۱۰٪ یا ۲۰٪ است که در زمان خرید بیمه‌نامه تعیین می‌شود. این میزان بستگی به داشتن و یا نداشتن بیمه پایه دارد.

• آیا هزینه‌های جراحی‌های زیبایی تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی قرار می‌گیرند؟

خیر، اعمال جراحی که به منظور زیبایی انجام می‌شوند، تحت پوشش این بیمه‌نامه نیستند؛ مگر اینکه ناشی از وقوع حوادث بیمه‌شده در طی مدت بیمه باشد.

• آیا بیماری‌های پیش از خرید بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند؟

خیر، بیماری‌هایی که قبل از خرید بیمه وجود داشته‌اند، تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی قرار نمی‌گیرند.

• هزینه‌های پاراکلینیکی شامل چه مواردی است و آیا تحت پوشش بیمه هستند؟

هزینه‌های پاراکلینیکی شامل آزمایشگاه، تصویربرداری، سونوگرافی، رادیولوژی و ... می‌باشند که در صورت تعهد بیمه‌گر، تحت پوشش قرار می‌گیرند.

• آیا هزینه‌های زایمان در بیمه درمان تکمیلی انفرادی پوشش داده می‌شوند؟

بله، هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین در صورت تعهد بیمه‌گر و پس از گذراندن دوره انتظار مشخص، تحت پوشش قرار می‌گیرند.

• چگونه می‌توان از خدمات بیمه درمان تکمیلی انفرادی استفاده کرد؟

بیمه‌شده می‌تواند به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه‌گر مراجعه کرده و با ارائه معرفی‌نامه از خدمات استفاده کند. در صورت مراجعه به مراکز غیر طرف قرارداد، پس از پرداخت هزینه‌ها، با ارائه مدارک به بیمه‌گر، هزینه‌ها بر اساس تعرفه‌های مشخص بازپرداخت می‌شوند.

• آیا هزینه‌های درمان در خارج از کشور تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی است؟

در صورت پیش‌بینی در قرارداد بیمه و تأیید بیمه‌گر، هزینه‌های درمانی در خارج از کشور می‌توانند تحت پوشش قرار گیرند. در غیر این صورت، هزینه‌های درمانی خارج از کشور به شرطی قابل پرداخت هستند که اقدام درمانی جنبه اورژانسی داشته باشد و با تأیید بیمه‌گر همراه باشد.